Познавательная статья о процессе ЭКО от института Каали

Естественным путем беременность наступает тогда, когда в середине менструального цикла яйцеклетка освобождается из яичника и попадает в половую трубу, где встречается со сперматозоидами и где происходит её оплодотворение. Оплодотворённая яйцеклетка, начинающая делиться, попадает в полость матки, и после того как она приживается можно говорить о наступившей беременности.
В том случае, если беременность не наступает естественным путём (40% по причине женской бесплодности, 40% по причине мужской бесплодности и 20% по причине бесплодности неопределённого характера), оплодотворение  яйцеклетки при соответственной подготовке проводится в лабораторных условиях методом «в пробирке» (ЭКО) по следующим стадиям:

  1. Подготовка яичников
    eko1Залогом успеха в первую очередь является по возможности наличие большого количества яйцеклеток для помещения их в матку. Для этого яичники подвергаются гормональной обработке, стимулирующей развитие яйцеклеток. Для каждой пациентки выбирается соответствующая ей гормональная обработка. Процесс созревания яйцеклетки постоянно контролируется врачом, в среднем 2-3 (редко больше) раза. Контрольные анализы обычно проводятся с помощью УЗИ, но в отдельных случаях это может быть анализ крови на определение гормона.
  2. Пункция
    eko2Следующей стадией лечения бесплодности является пункция, проводимая в операционной в стерильных условиях. Пункцию проводят методом вагинального ультразвукового сканирования. Яйцеклетки отсасываются из фолликулов вместе с находящейся в них жидкостью.
    Пункция считается  операцией с низким риском, осложнения очень редки. Она может быть проведена и без наркоза, и пациентки через 2-3 часа, провёденных под наблюдением врача, возвращаются домой.
  3. Оплодотворение яйцеклетки и её выращивание
    eko3Биолог с помощью специального микроскопа выбирает яйцеклетки из отобранной жидкости фолликулов, помещает их в физиологический раствор, затем – в инкубатор, где созданы приближённые к жизненным условия. Сперматозоиды подготавливаются к оплодотворению лабораторными методами.
    В более простых случаях определённое количество подготовленной спермы помещают в специальную «пробику»,  в которой находятся яйцеклетки.  В этом случае сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетки практически естественным путем.
    В случае мужской бесплодности, в том случае, когда нет достаточного количества  спермы, иногда бывает достаточно и одного сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки. Необходимый для этого сперматозоид можно ввести в яйцеклетку так называемыми микроманипуляционными способами. Этот метод получил название интрацитоплазматической микроинъекции спермы (ИКСИ).
    После оплодотворения яйцеклетки вновь помещаются в инкубатор. С помощью микроскопа уже на второй день после проведения пункции можно увидеть, произошло ли оплодотворение. При любом применяемом  способе в оптимальном случае происходит оплодотворение примерно 70% яйцеклеток.
    После проведения проверки оплодотворённые яйцеклетки продолжают хранить в инкубаторе в течении минимум одного и максимум 5-6 дней до помещения их в матку. В отдельных случаях в целях облегчения приживления зародышей эмбриона уже на этой стадии проводят прокол оболочки клетки – так называемый asszisztált hatching.
    В задачу лаборатории входит и проведение глубокой заморозки эмбрионов, не использованных для пересадки. Оплодотворённые, но не использованные эмбрионы помещают в такой специальный раствор, который в процессе замораживания защитит их от образования кристалликов льда. Само замораживание проводится в морозильной установке с компьютерным регулированием и продолжается в течение нескольких часов. Замороженные эмбрионы помещаются в специальные хранилища. В случае последующего использования установить жизненные функции эмбрионов можно только после разморозки.
  4. Перенос (трансфер) эмбриона
    eko4Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется безболезненно – для пациентки этот процесс вызывает ощущение гинекологического контроля. Биолог специальным стерильным, одноразовым катетером всасывает выбранные эмбрионы вместе с минимальным количеством физиологической жидкости.
    Врач вводит тонкий, мягкий катетер через влагалище на длину шейки матки и ее полости, заранее определённой ультразвуковым анализом, и шприцем впрыскивает эмбрионы. После переноса эмбрионов биолог проверяет катетер и определяет, все ли эмбрионы попали в полость матки.

В Венгрии количество эмбрионов для помещения в матку регулируется законом. А о количестве эмбрионов, оставленных на будущее, каждый раз решают родители после подробной консультации с врачом.
Беременность, наступившая после ЭКО, ничем не отличается от беременности, наступившей естественно – беременность и роды протекают обычным путём.

Институт Каали